Ansvarsfördelning
Information om vilka roller som omfattas av ledningssystemet samt vem som ansvarar för vad i enlighet med det.
Höglandsförbundet är vårdgivare för de insatser som omfattas av hälso- och sjukvårdslagen (HSL 2017:30).
Ledningssystemet gäller för verksamhetschef, medicinskt ledningsansvarig skolsköterska (MLA), skolsköterskor och skolläkare inom Höglandsförbundet.
Vårdgivarens ansvar
Vårdgivaren ansvarar för att det finns ett ledningssystem för verksamheten samt för att med hjälp av detta planera, leda, kontrollera, följa upp, utvärdera och förbättra verksamheten (SOSFS 2011:9).
Vårdgivaren ansvarar för att utse verksamhetschef enligt HSL 2017:30 samt är ansvarig för anmälan av händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada (Lex Maria), (HSL 2017:30, HSLF-FS 2017:41). Inspektionen för vård och omsorg (IVO) är tillsynsmyndighet för verksamheten, inom Höglandsförbundet är det medicinskt ledningsansvarig skolsköterska som är ansvarig för anmälan till IVO.
Vårdgivaren ansvarar för att det finns en informationssäkerhetspolicy som anger övergripande mål och inriktning på verksamhetens arbete med informationssäkerhet i syfte att säkerställa personuppgifternas tillgänglighet, riktighet, konfidentialitet och spårbarhet. Informationssäkerhetspolicyn utgör vårdgivarens gemensamma plattform för detta arbete (SOSFS: 2008:14).
Verksamhetschefens ansvar
Höglandsförbundets elevhälsochef är av vårdgivaren utsedd verksamhetschef med övergripande verksamhetsansvar.
Vårdgivaren bestämmer vilka befogenheter, rättigheter, skyldigheter och vilket ansvar verksamhetschefen har utöver det författningsreglerade ansvaret. Den som saknar medicinsk kompetens får inte besluta om vård och behandling. I det fall då verksamhetschefen saknar medicinsk kompetens utses en medicinskt ledningsansvarig skolsköterska (MLA).
I verksamhetschefens uppdrag ingår att fortlöpande styra, följa upp, utveckla och dokumentera kvaliteten i verksamheten genom:
Systematiskt kvalitetsarbete
- Känna till de författningar, styrdokument och vetenskapliga rön som gäller för hälso- och sjukvården samt utbildning som berör elevhälsans medicinska insats.
- Ansvara för att det finns ett ledningssystem för EMI.
- Med stöd av ledningssystemet planera, leda, kontrollera, följa upp, utvärdera och förbättra verksamheten tillsammans med MLA.
- I kvalitetsmåtten anges ansvarsfördelning för uppgifterna som ingår i arbetet med ett systematiskt kvalitetsarbete.
- Inom ramen för ledningssystemet ta fram, fastställa och dokumentera processer, aktiviteter och rutiner samt metoder för hur det systematiska kvalitetsarbetet kontinuerligt ska bedrivas för att kunna styra, följa upp och utveckla verksamheten och dess resultat.
- Varje år i juni upprätta en verksamhetsberättelse tillsammans med MLA.
- Senast 1 mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse tillsammans med MLA.
- Ansvara för att redovisa verksamhetens resultat för vårdgivaren.
Patientsäkerhet
- Ansvara för den löpande verksamheten inom sitt område och se till att den fungerar på ett tillfredsställande sätt.
- Se till att den medicinska insatsen tillgodoser kraven på hög patientsäkerhet och god vård.
- Ansvara för att det finns de direktiv, instruktioner och löpande rutiner som verksamheten kräver.
- Ansvara för att verksamheten har de lokaler, utrustning och de resurser som behövs för att god vård ska kunna ges.
Avvikelser
- Tillsammans med MLA ansvara för att egenkontroll i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd utövas.
- Ta emot och utreda klagomål och synpunkter på verksamhetens kvalitet från elever, vårdnadshavare, personal, andra myndigheter, föreningar, organisationer och intressenter.
- Ta emot avvikelserapporter från verksamhetens personal tillsammans med MLA.
- Utreda händelser i verksamheten tillsammans med MLA som medfört eller hade kunnat medföra vårdskada.
- Vidta nödvändiga omedelbara och andra åtgärder i samband med avvikelse.
- Tillsammans med MLA utreda och följa upp de anmälningar av händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada, Lex Maria.
- I ett dokument analysera och sammanställa inkomna avvikelser, klagomål och synpunkter och utifrån vad som framkommer vidta de åtgärder som krävs för att säkra verksamhetens kvalitet.
- Årlig analys av uppkomna avvikelser görs och dokumenteras i Patientsäkerhetsberättelsen.
Personal
- Säkerställa att verksamhetens personal känner till och arbetar i enlighet med processerna och rutinerna i ledningssystemet.
- Säkerställa att det finns personal i den omfattning som krävs för att tillgodose behovet.
- Ansvara för att personalen har rätt kompetens för att kunna bedriva verksamhet av hög säkerhet och god kvalitet.
- Tillsammans med MLA bedöma vaccinationsbehörigheten för skolsköterskor.
- Medverka tillsammans med MLA i rekryteringsprocessen inklusive anställningsintervju vid nyanställning av personal inom verksamheten.
- Ansvara för rutiner för individuell introduktion av personal och bevaka personalens möjligheter till fortbildning.
- Ansvara för att skolsköterskor och skolläkare är informerade om de bestämmelser som gäller för hantering av patientuppgifter och behörighet.
- Tillsammans med MLA ansvara för att kollegial journalgranskning sker och att checklistor finns samt att dessa används i enlighet med rutinerna i Metodboken.
- Anmäla till IVO om skolsköterska eller skolläkare på grund av sjukdom eller missbruk bedöms sakna förutsättningar att kunna utöva sitt yrke tillfredsställande.
Hantering av patientuppgifter
Vårdgivaren ska:
- Ansvara för att rutiner finns för att journaler förs i enlighet med lag.
- Ansvara för uppföljning av patientuppgifternas kvalitet och ändamålsenlighet.
- Ansvara för att det finns fungerande rutiner för styrning av behörighet i det digitala journalsystemet Prorenata och NPÖ för spårning (loggar) av användare och vid behov utreda misstanke om obehörig åtkomst.
- Ansvara för att skolsköterskor och skolläkare är informerade om de bestämmelser som gäller för hantering av patientuppgifter.
- Ansvara för att uppföljning av informationssystemets användning sker genom regelbunden kontroll av loggarna samt misstanke om obehörig åtkomst tillsammans med MLA.
Informationssäkerhet
Ansvara för informationssäkerhetsarbetet inom verksamheten.
Samverkan
Ansvara för att det finns rutiner kring samverkan och samarbete med externa aktörer, myndigheter och interna aktörer.
Kommunikation
Svara på frågor från myndigheter, elever, vårdnadshavare och medier vad gäller verksamheten samt bedriva ett aktivt informationsarbete externt och internt.
Medicinskt ledningsansvarig skolsköterskas ansvar
Skolsköterska med medicinskt ledningsansvar planerar, följer upp och utvecklar elevhälsans medicinska insats i samarbete med verksamhetschef genom:
Systematiskt kvalitetsarbete
- Känna till de författningar, styrdokument och vetenskapliga rön som gäller för hälso- och sjukvården samt utbildning som berör elevhälsans medicinska insats.
- Med stöd av ledningssystemet planera, leda, kontrollera, följa upp, utvärdera och förbättra verksamheten tillsammans med verksamhetschef.
- MLA håller fortlöpande genomgångar i kvalitetsmåtten där ansvarsfördelning för uppgifterna som ingår i arbetet med ett systematiskt kvalitetsarbete och egenkontroll klargörs.
- Inom ramen för ledningssystemet ta fram, fastställa och dokumentera processer, aktiviteter och rutiner samt metoder för hur det systematiska kvalitetsarbetet kontinuerligt ska bedrivas för att kunna styra, följa upp och utveckla verksamheten och dess resultat.
- Varje år i augusti upprätta en verksamhetsplan som omfattar MLA:s systematiska kvalitetsarbete samt det årliga kvalitetsarbetet på respektive gymnasieskola.
- Varje år i juni upprätta en kvalitetsberättelse tillsammans med verksamhetschef.
- Senast 1 mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse tillsammans med verksamhetschef.
Patientsäkerhet
- Uppmärksamma verksamhetschefen på eventuella brister i den löpande verksamheten inom elevhälsans medicinska insats.
- Se till att kraven på hög patientsäkerhet och god vård tillgodoses i elevhälsans medicinska insats och uppmärksamma verksamhetschefen på eventuella brister.
- Uppdatera de direktiv, instruktioner och löpande rutiner som verksamheten kräver.
- Uppmärksamma verksamhetschefen på eventuella brister i lokaler, utrustning och de resurser som behövs för att god vård ska kunna ges.
Avvikelser
- Uppmärksamma verksamhetschefen på eventuella brister i rutiner eller system för journalföring och informationssäkerhetsarbete.
- Ta emot avvikelserapporter från verksamhetens personal tillsammans med verksamhetschef.
- Tillsammans med verksamhetschef utreda händelser i verksamheten som medfört eller hade kunnat medföra vårdskada.
- Till inspektionen för vård och omsorg (IVO) anmäla händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada, Lex Maria.
Personal
- Tillsammans med verksamhetschef bedöma vaccinationsbehörigheten för skolsköterskor.
- Medverka i rekryteringsprocessen tillsammans med verksamhetschef, inklusive anställningsintervju vid nyanställning av personal inom verksamheten.
- Tillsammans med verksamhetschef ansvara för att kollegial journalgranskning sker och att checklistor finns samt att dessa används i enlighet med rutinerna i Metodboken.
Egenkontroll och uppföljning
- Tillsammans med verksamhetschef ansvara för att egenkontroll i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd utövas.
- Tillsammans med verksamhetschef ansvara för att uppföljning av informationssystemets användning sker genom regelbunden kontroll av loggarna samt misstanke om obehörig åtkomst.
Rektors ansvar
Rektor är ytterst ansvarig för skolans systematiska kvalitetsarbete. Alla medarbetare ska aktivt medverka i det systematiska kvalitetsarbetet och har därmed eget ansvar för att delta i arbetet med uppföljning av mål och resultat.
Respektive rektor ansvarar för sin enhets inre organisation och ansvarar tillsammans med elevhälsochefen, för att skolans elever får tillgång till elevhälsa.
Rektor ska se till att elevers behov av särskilt stöd utreds skyndsamt samt att elev i behov av särskilt stöd ges det. Rektor beslutar om åtgärdsprogram och ska se till att rutiner finns för att utvärdera skolans lokala elevhälsa.
Skolsköterskans och skolläkarens ansvar
Skolsköterska och skolläkare ska ha god kännedom om och arbeta enligt ledningssystemet för elevhälsans medicinska insats (EMI) som styr verksamheten.
Skolsköterska och skolläkare har ett personligt yrkesansvar, vilket innebär att de alltid är ansvariga för att fullgöra sina arbetsuppgifter.
Skolsköterska och skolläkare ska ha god kännedom om och följa den lagstiftning som gäller inom hälso- och sjukvården; hälso- och sjukvårdslagen, patientsäkerhetslagen, patientlagen, patientdatalagen, offentlighets- och sekretesslagen, skollagen med flera.
Kontakt
Annmari Hylander
Medicinskt ledningsansvarig skolsköterska (MLA)